El secretario de Salud, Carlos Mellado, advirtió que los grupos médicos y aseguradoras que hayan incumplido con el tarifario para los pagos a los proveedores serán objeto de un recobro retroactivo y se exponen a cancelación de contrato.
Los incumplimientos se determinarán luego de una investigación que comenzará esta semana el DS y la Administración de Seguros de Salud (ASES) mediante revisiones de contrato y entrevistas. “El aumento en el tarifario es claro y va dirigido a nuestros médicos primarios, especialistas y subespecialistas, lo que se traduce en servicio directo a nuestra gente. Sin embargo, hay grupos médicos y aseguradoras han estado obstaculizando los esfuerzos de esta administración. Por lo que he ordenado a la ASES redoblar los esfuerzos de fiscalización para asegurar el debido cumplimiento al contrato”, sostuvo Mellado en declaraciones escritas.
“Aquellos grupos que no estén en cumplimiento se les hará el recobro retroactivo, se exponen a cancelación de contrato, y serán referidos a OIG y a las agencias pertinentes para el análisis correspondiente. Mi llamado a estos grupos es a que hagan los ajustes antes de que nosotros lleguemos a ellos”, expuso el titular de Salid, tras recalcar que “el dinero no es para las aseguradoras ni para los dueños de IPAs”.
Mellado planteó que las aseguradoras juegan un papel importante en el sistema de salud, pero que el norte siempre tiene que ser el paciente y el pago justo a los proveedores. “Los fondos federales que recibimos a través del programa Medicaid les pertenecen a los pacientes. No podemos permitir que compañías privadas con ánimo de lucro, continúen atropellando a los proveedores, privándoles del pago justo por los servicios que prestan, con el fin último de continuar generando dinero. Es necesario que las aseguradoras cumplan con el gasto fijo por paciente que fue pactado”, agregó.
Finalmente, el Secretario puntualizó que continuará con sus gestiones ante el gobierno federal para reclamar paridad en las asignaciones presupuestarias de los programas de salud.
